"실손보험, 과잉진료 의심 청구 집중 관리…청구전산화 도입 나설것"

손해보험업계가 자산 관리·반려동물 케어·맞춤형 헬스케어 등의 서비스를 제공하는 생활·금융플랫폼 구축에 나섰다.

정지원 손해보험협회장은 18일 발표한 '2022년도 손해보험협회 도전과제와 업무추진 방향'을 통해 손해보험사가 'My(마이) 생활·금융플랫폼'을 구축할 수 있도록 제도 개선을 지원할 것이라고 밝혔다.

My 생활·금융플랫폼은 보험사가 앱을 통해 보험 상품을 추천·판매하는 수준을 넘어 자산관리, 맞춤형 헬스케어·요양서비스, 차량 관리 서비스, 주택관리, 반려동물 토털케어, 소상공인·중소기업 대상 맞춤 정보 제공 등 생활 서비스를 제공하는 플랫폼이다.

실손의료보험 구조적 비정상 요인도 개선에 나선다. 실손보험 청구를 하지 않는 대다수 선량한 가입자 보호를 위해 문제 비급여 항목에 대한 관계부처의 관리강화를 적극 건의하고 검사기록 제출거부, 브로커 개입 등 과잉진료가 의심되는 청구유형에 대한 집중심사 시행을 검토한다.

자동차보험 보험금 누수의 원인이 되는 한방진료비와 관련해서는 한방 병·의원 상급병실 입원료 지급 대상을 축소하고 첩약·약침 진료수가 기준 개정을 추진할 방침이다.

이밖에 △실손청구전산화 도입 적극 지원 △전기차·트램 등 친환경 모빌리티 위험 보상 보험상품 마련 지원 △핵심품목 수급 불균형 등으로 발생하는 영업중단 손실보상 보험상품 마련 추진 △식당·배달 배상책임 의무보험 도입 건의 △건설 현장 근로자 재해 보장 책임보험 의무화 추진 △음식점 등 소상공인 맞춤형 보험 개발 △중소기업 기술 보호 보험 개발 등도 세부 과제로 제시했다.

KPI뉴스 / 강혜영 기자 khy@kpinews.kr

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